Свежие комментарии

    Диагноз механической желтухи

    Если они не расширены, то это не механическая желтуха. Механическая желтуха может осложняться развитием гепаторенального синдрома. Лечение начинается с проблемы желтухи. От момента появления механической желтухи опухолевой этиологии до операции проходит, в среднем, около месяца. Нельзя полагаться на клинику и лабораторные данные, которые не позволяют различить механическую и паренхиматозную желтухи.

    Выделение уробилиновых тел с калом и мочой понижено или отсутствует, наблюдается билирубинурия. Благодаря тесной анатомической и функциональной связи этих структур сходны и клинические проявления, методы диагностики и лечения периампулярных опухолей. Рост и распространение опухолей ПДЗ происходит в результате их инвазивного роста, а также лимфогенного, гематогенного и, реже, имплантационного, или контактного, метастазирования.

    Кроме того, поджелудочная железа получает кровь из гастродуоденальной артерии, отходящей от общей печёночной. Опухоли поджелудочной железы делятся на доброкачественные и злокачественные. Они могут быть экзокринного и эндокринного происхождения. Также встречаются плоскоклеточный, недифференцированный рак и цистаденокарцинома.

    Они по-разному проявляются, так как головка и дистальные отделы поджелудочной железы имеют разные отношения с другими структурами. Дифференциальный диагноз. Лабораторные анализы только подтверждают диагноз. ЭРХПГ – Эффективность 97–98 %. Выявляется и рак и причина. При Вирсунгографии выявляют деформацию и сужение протока, так как в основном раки растут из эпителия.

    Диагноз механической желтухи

    Если после операции планируется проводить лучевое лечение, то интраоперационно металлическими скрепками намечают поля облучения. Дальнейшее лечение включает 3 варианта. Если имеются отдалённые метастазы, или больной в возрасте старше 70 лет, или имеются тяжёлые сопутствующие заболевания, то лечение заканчивают билиодигестивной операцией.

    Во время дифференциальной диагностики с обтурацией в результате «вклиненного» желчного конкремента контуры последнего имеют признаки гладкой и блестящей закругленной поверхности

    В Китае существует книга «Большая фармакопея», где записаны все самые сильные и известные препараты Китайской народной медицины. Рейши в ней стоит под номером один и сразу после него идёт знаменитый Жень-шень. Кроме того, D-манноза уничтожает яйца и цисты червей.

    В этой связи в литературе понятие «рак Фатерового соска» часто заменяют понятием «рак периампулярной зоны», которое является не совсем точным. Рак Фатерового соска составляет 0,5-1,6 % от всех злокачественных опухолей и 2 % — от злокачественных опухолей пищеварительного тракта.

    Операция достаточно простая технически и легкопереносима даже ослабленными больными

    С целью проведения инструментальной диагностики рака Фатерового соска у больных выполняют релаксационную зондовую дуоденографию, которая бывает информативной в 50% случаев. Фиброэзофагогастродуоденоскопия с биопсией информативная в 85% случаев. Во время эндоскопии в зоне соединения слизистой оболочки соска и двенадцатиперстной кишки оказывается полипообразное или ворсинчатое образование.

    Следующим методом диагностики рака Фатерового соска является ультрасонография билиарного тракта, гепатопанкреодуоденальной зоны и всей брюшной полости. Эта сложная рентгенэндоскопическая процедура выполняется в такой последовательности. Если в этот момент у больного возникает резкая боль, исследование нужно немедленно прекратить, во избежание таких грозных осложнений, как острый панкреатит, панкреонекроз, деструктивный холецистит.

    Нельзя ориентироваться на биохимический анализ крови, так как желтуха почти сразу же приобретает смешанный характер. В отличие от паренхиматозной (печеночно-клеточной) желтухи синдром цитолиза выражен в значительно меньшей степени. Наличие эндокринных заболеваний, прием аминазина, стероидных и других медикаментов, кожный зуд, годами предшествующий желтухе, характерны для внутрипеченочного холестаза.

    Читать еще:

    Comments are closed.