Свежие комментарии

    Флуоксетин: подробная инструкция по применению

    Препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP2D6. Как и при применении аналогичных препаратов, оказывающих воздействие на ЦНС, дулоксетин следует с осторожностью применять у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе.


    Систематическая оценка приема препарата в дозе свыше 120 мг не проводилась. Одновременное применение с другими препаратами, обладающими серотонинергическим действием (например, ИОЗСН, СИОЗС, триптаны и трамадол), может приводить к развитию серотонинового синдрома.

    Таким образом, следует проявлять осторожность при использовании дулоксетина с препаратами, которые в основном метаболизируются системой изофермента CYP2D6 и имеют узкий терапевтический индекс.

    Пероральные контрацептивы и другие стероидные препараты. Как и при назначении других серотонинергических препаратов, синдром «отмены» может наблюдаться у новорожденных в случае применения дулоксетина матерью на позднем сроке беременности. Применение дулоксетина у пациентов младше 18 лет не исследовалось, и этот препарат не предназначен для использования у таких пациентов.

    Флуоксетин: подробная инструкция по применению

    Кажущийся Vd составляет около 1640 л. Связывание с белками плазмы высокое (более 90%), в основном с альбумином и кислым α1-глобулином. У пациентов с клиническими признаками печеночной недостаточности возможно замедление метаболизма и выведения дулоксетина.

    Дозировка и способ применения препарата Флуоксетин

    У некоторых пациентов для достижения хорошего результата необходимо увеличить дозу с 60 мг 1 раз/сут до максимальной дозы 120 мг/сут в 2 приема. У пациентов с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии (КК<30 мл/мин) начальная доза препарата составляет 30 мг 1 раз/сут.

    При прекращении лечения дулоксетином дозу следует постепенно уменьшать в течение 1-2 недель для того, чтобы снизить риск развития синдрома «отмены». Промывание желудка может быть показано в том случае, если прошло мало времени с момента приема препарата внутрь, либо в рамках симптоматического лечения. Ингибиторы изофермента CYP2D6.

    Применение препарата Флуоксетин во время беременности и кормлении грудью

    В таблице 1 представлены побочные действия и отклонения в лабораторных показателях, отмеченные в клинических исследованиях. 1Случаи судорог и шума в ушах были отмечены также и после завершения лечения дулоксетином. 2 Ортостатическая гипотензия и обморок отмечались особенно в начале лечения.

    4 Случаи агрессии и враждебности отмечались особенно в начале лечения дулоксетином или после его завершения. Тем не менее, у некоторых пациентов, эти явления могут быть более тяжелыми и/или длительными. Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

    Если у таких пациентов прием дулоксетина клинически обоснован, следует применять более низкие начальные дозы препарата. Врачам следует убедить пациентов в любое время сообщать обо всех беспокоящих их мыслях и чувствах. СИОЗС и ИОЗСН, в т.ч. дулоксетин, могут увеличить риск развития кровотечений, в т.ч. желудочно-кишечных. Признаки и симптомы, проявлявшиеся в более тяжелых случаях, включали обмороки, падения и судороги.

    Эффекты комбинированного применения дулоксетина и ИМАО не оценивалась ни у людей, ни у животных. Рекомендовано с осторожностью применять дулоксетин у пациентов, употребляющих алкоголь в значительных количествах, а также с имеющимся заболеванием печени. На фоне приема дулоксетина могут наблюдаться седация, сонливость и другие побочные эффекты. В связи с этим пациентам, принимающим дулоксетин, следует проявлять осторожность при управлении опасными механическими средствами, в т.ч. автомобилем.

    С осторожностью применяют при нарушении функции печени. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной. В клинических исследованиях была проведена оценка безопасности применения доз от 60 до максимальной дозы 120 мг/сут.

    Препарат принимают внутрь. В редких случаях при совместном применении СИОЗС (например, пароксетин, флуоксетин) и серотонинергических препаратов наблюдался серотониновый синдром. Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая и не раздавливая. Известно о случаях передозировки при одномоментном приеме внутрь до 3000 мг дулоксетина как одного, так и в сочетании с другими препаратами.

    Читать еще:

    Comments are closed.