Свежие комментарии

    Переломы тела бедренной кости

    При переломах шейки бедра отек меньше, кровоподтеки, как правило, отсутствуют. Без оперативного лечения исходом «высоких» переломов шейки бедра часто становится инвалидность. При внутрисуставных переломах бедра дополнительно проводится МРТ сустава. Пациента с переломом шейки бедра беспокоят боли в области тазобедренного сустава и паховой области.


    Тело бедренной кости расположено между головкой и расширением на нижнем конце, где кость участвует в образовании коленного сустава. Характер перелома бедренной кости в большой степени зависит от воздействующей на нее силы. При смещении костных отломков относительно оси кости говорят о переломе со смещением. При описании перелома врачи пользуются общепринятыми классификациями.

    Тело бедренной кости делится на три части: дистальную, среднюю и проксимальную, в каждой из которых может возникать перелом. Нарушение целостности кожи и мышц над местом перелома. Оскольчатый (осколочный) перелом Сопровождается образованием трех и более костных отломков. Открытый перелом При открытом переломе костные фрагменты нарушают целостность кожи изнутри, либо раневой канал идет к области перелома снаружи.

    У молодых людей переломы тела бедренной кости обычно возникают вследствие каких-либо воздействий высокой энергии. Другими распространенными причинами переломов тела бедренной кости может быть попадание под машину, падение с высоты и огнестрельное ранение.

    Переломы тела бедренной кости

    Как правило, перелом бедренной кости сопровождается сильной резкой болью. Пациент не в состоянии перенести вес тела на травмированную конечность, которая выглядит деформированной и укороченной. КТ создает изображение поперечного среза тканей и позволяет врачу получить более четкую информацию о тяжести перелома.

    В подобных случаях линия перелома будет более различимой на томограмме. Без операции адекватное срастание перелома практически невозможно. Сроки проведения операции При сохранении целостности кожи в области перелома операция проводится, как правило, после стабилизации состояния пациента. При открытых переломах, в свою очередь, место травмы подвержено воздействию окружающей среды, а поэтому требует неотложного, или ургентного, очищения (санации) раны и хирургической операции.

    Хирургическое лечение перелома шейки бедра

    Наружная фиксация обеспечивает хорошую временную стабилизацию перелома до момента проведения полноценного хирургического лечения. В некоторых случаях, но довольно редко, аппараты внешней фиксации не снимаются до полного заживления перелома. Данная фиксация обеспечивает нормальное положение штифта относительно кости при заживлении перелома.

    Длина и диаметр штифтов может быть абсолютно разной, что позволяет использовать их при переломах любых костей. Пластинки и винты В начале операции проводится восстановление нормального положения костных отломков (репозиция перелома). Фиксация пластинками и винтами обычно проводится при невозможности внутрикостного остеосинтеза, например, при переломах с повреждением коленного или тазобедренного сустава. В некоторых случаях реабилитация протекает дольше, особенно при открытых или многооскольчатых переломах.

    Большинство хирургов-ортопедов рекомендуют раннее возобновление движений после репозиции перелома. Открытые переломы подвергают организм воздействию окружающей среды. Даже хорошая хирургическая санация, то есть очистка, мышц и кости не позволяет полностью убрать инфекцию.

    При открытом переломе возможна значительная кровопотеря. Основной способ диагностики переломов бедра — это ренгенография. Лечение перелома бедра заключается в репозиции отломков и их фиксации спицами, трехлопастным гвоздем или аппаратом внешней фиксации; по показаниям применяется скелетное вытяжение. Ниже головки бедренной кости расположена более тонкая шейка. Шейка бедренной кости соединяется с телом под углом. Снаружи в месте их соединения находятся выступы (большой и малый вертел).

    Консервативное лечение вколоченных переломов шейки бедренной кости

    Линия перелома бедра может проходить внутри сустава или находиться за его пределами. Линия перелома расположена сразу под головкой. Выделяют чрезвертельные и межвертельные переломы. Переломы верхнего конца бедра, как правило, наблюдаются у людей пожилого возраста. Повышенная частота переломов шейки бедра у женщин объясняется большей выраженностью остеопороза и некоторыми анатомическими особенностями женского организма.

    Вертельные переломы бедра сопровождаются более выраженным отеком и кровоподтеками в области травмы. Локализация перелома. В первом случае перелом бедра называется внутрисуставным, во втором – внесуставным. Прогноз ухудшается при многооскольчатых чрезвертельных переломах бедра со смещением отломков. Внесуставные переломы бедра в его верхней части расположены на уровне вертелов. При внутрисуставных переломах предпочтительно оперативное лечение, обеспечивающее сращение в 70% случаев.

    Читать еще:

    Comments are closed.